风寒头痛：舌质淡

主症：头痛连及项背，常有拘急收紧感。

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外感头痛的病机是什么

外感头痛是因邪气乘客经脉阻滞，或者简单地来说叫作，外感六淫之邪阻滞了手三阳经脉，足三阳经脉。头是巅顶，我们说手足三阳经的经脉都循经上冲于头，所以头又叫作诸阳之会，因此在我们外感的时候，以风邪为主引来热邪、寒邪、湿邪侵犯到头部，阻滞了头部的经络，阻滞了头部的三阳经脉，足三阳，手三阳，经脉阻滞持续不通畅，气血不流通，不通则痛，发生疼痛。

舌诊上焦：

头晕晕乎乎：舌胖，湿浊蒙窍。

健忘：痰浊蒙蔽清窍。

项背恶寒发紧：舌尖薄白苔，舌胖，为寒湿阻遏太阳膀胱经。舌诊中焦：

胃胀、纳差：舌中部苔白为脾胃虚弱。

舌诊下焦：

腰膝酸软，下肢冷：舌根凹陷，为肾阳不足。

主症：头痛连及项背，常有拘急收紧感。

证机：风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。

治法：疏散风寒止痛。

临床表现：头痛时作，连及项背，呈掣痛样，时有拘急收紧感，常伴恶风畏寒，遇风尤剧，头痛喜裹，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮或浮紧。

方药：川芎茶调散加减

本方有疏风散寒止痛作用，主要用于风寒上犯清窍所导致的头痛。

善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治头痛之要药：川芎30克。

疏风解表，散寒止痛：白芷20克、藁本10克、羌活10克、细辛10克、荆芥10克、防风10克。

七剂，水煎服，日1剂。

如何根据经络循行辨别头痛的发病部位？如何选用适当的引经药？

头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，多在头后部，下连于项；阳明头痛，多在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，多在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。临床治疗头痛，除根据辨证论治原则外，还可根据头痛的部位，参照经络循行路线，选择引经药，配合辨证选方，可以提高疗效。如太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本等。

何谓偏头痛？试述其临床表现、病机、治法。

偏头痛，又称偏头风。其特点是疼痛暴作，痛势甚剧，半侧头痛，或左或右，或连及眼齿，呈胀痛、刺痛或跳痛，可反复发作，经年不愈，痛止如常人。可因情绪波动，或疲劳过度而引发。偏头痛的病因虽多，但与肝阳偏亢，肝经风火上扰关系最为密切。偏头痛的治疗当以平肝清热，熄风通络为法。

为什么头痛日久要选用搜风通络药？常用有哪些药物？

“久病入络”，凡头痛久发不愈，痛势较剧，病人可表现为头部刺痛，部位固定，面色暗滞，舌暗脉涩等症。治疗时可在辨证论治的基础上，选配全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、䗪虫等虫类药，以祛瘀通络，解痉定痛，平肝熄风，可获良效。夹有风痰者，可选用白附子、南星等祛风痰药。

虫类药可入汤剂煎服，亦可研细末冲服，因其多有小毒，应注意用量，不可过用。以全蝎为例，入汤剂用3～5克，研末吞服用1～2克，散剂吞服较煎剂为佳，蝎尾功效又较全蝎为胜。亦可将全蝎末少许置于痛侧太阳穴，以胶布固定，可止痛。。